le Raisonnement Clinique et la Qualité des Transmissions Ciblées

Le système ciblé composé de la feuille transmission ciblée et du diagramme de soins et de surveillance est un outil permettant une écriture structurée des observations sur le patient. Cependant, le concept raisonnement clinique est essentiel pour comprendre la pertinence de l'écriture individuelle et interdisciplinaire et pour entrer dans une démarche qualité progressive.

Les transmissions ciblées résultantes d'un raisonnement clinique à partir des niveaux de jugement clinique autorisés par la législation professionnelle permettent une écriture coordonnée entre les différents professionnels en se centrant sur l'ensemble des problèmes de santé du patient :

- La maladie
- Les complications liées à la maladie et aux effets secondaires de traitement
- Les réactions humaines physiques et psychologiques

La connaissance des concepts actuels développés en sciences humaines nous oriente également vers les capacités et les compétences de la personne soignée.

Cette conception du Dossier Patient va orienter les consensus d'équipe vers les synthèses interdisciplinaires, les projets de soins collectifs et les projets de vie.