Mettre en Œuvre la Certification Hospitalière HAS v.2014 (DPC)

Etape 1 : Comprendre les enjeux associés à la nouvelle procédure de certification (1 jour)

Cerner l’ambition de la version 2014

Identifier les nouveaux outils

Repérer les leviers préconisés par la HAS

Plans d’action et leur mesure
Gestion de projet réalisée pas à pas
Points de rendez-vous plus réguliers avec la HAS
Nouveau rôle de la visite de certification :
définition d’objectifs de visite
nouvelles méthodes de visite
Rapport de visite centré sur les priorités et les améliorations à apporter

S’approprier la notion de « compte qualité »

Comprendre son rôle
Elaborer le « compte qualité » de son établissement :
« figures imposées »
données clés et plans d’action ciblés

Etape 2 : Préciser la notion de « profil de risque » (0.5 jour)

Situer son établissement dans un profil de risques

Connaître les contraintes associées aux différents profils
Personnaliser la certification en fonction du profil de risque et des priorités de l’établissement

Evaluer la prise en charge du patient : méthode du « patient traceur »

Placer les experts visiteurs au cœur des parcours de soins
Apprécier les facteurs humains et organisationnels qui ont un impact sur le patient
Choisir les parcours « patient traceur » et « traceur système »
Réaliser un parcours « traceur » et analyser les points critiques

Evaluer les processus

Auditer un processus :
identification
prise en charge médicamenteuse
prise en charge de la douleur

Etape 3 : Identification et évaluation de l'impact des évolutions (0.5 jour)

Développer un système fiable

Repérer les risques majeurs et agir de façon déterminée
Mettre en œuvre les Bonnes Pratiques
(Ré)établir les bases d’une gestion documentaire fonctionnelle et pérenne
Evaluer les résultats
Identifier et faire vivre la chaîne de responsabilités

Identifier l’impact des évolutions v.2014

Impacts sur les établissements de santé dont les visites sont programmées en 2014 et 2015
Impacts sur les établissements de santé programmés à partir de 2016
Appréhender le projet de recherche IFAQ (Incitation Financière à l’Amélioration de la Qualité)