Prise en Charge de la Douleur

Objectifs :

1) Réactualiser ses connaissances sur les mécanismes physiopathologiques de la douleur.

2) S ‘approprier les outils d’évaluation de la douleur chez la personne âgée, quelles que soient ses capacités cognitives et de communication.

3) Prendre conscience de l’aspect multidimensionnel de la douleur ainsi que son retentissement et ses spécificités dans un contexte gérontologique.

4) Savoir mettre en œuvre un traitement antalgique (médicamenteux ou non), dépister ses effets secondaires et éduquer les personnes et leur entourage.

Contenu Pédagogique :

Introduction

- Définition de la douleur

- Notion de souffrance

- Prévalence et particularités sémiologiques de la douleur chez la PA.

- Bref rappel concernant les textes professionnels et la législation

1. Physiologie - Physiopathologie

- Les voies de la douleur

Les fibres périphériques

Les neurones

Les relais et centres de la douleur

- Transmission et modulation de la modulation de la douleur

Sensibilisation et contrôle périphérique

Sensibilisation et contrôle central

- Particularités de la Personne Agée

2. Caractéristiques de la douleur

- Les différents types de douleur

Douleur d’origine nociceptive

Douleur d’origine neurogène

Douleur d’origine psychogène

- Evolution d’une douleur

Douleur chronique

Douleur aigüe

Notions particulières : douleur projetée, mémoire de la douleur

- Les différentes composantes de la douleur

Composante Sensibilité-Discriminatoire

Composante Affectivo-Emotionnelle

Composante Cognitivo-Comportementale

Particularité chez la personne âgés ( répercussions au quotidien)

3. Evaluer la douleur de la Personne Agée

- Avant l’évaluation : le dépistage

- L’évaluation, pourquoi évaluer

- Les différentes échelles

L’auto-évaluation

L’hétéro-évaluation

Echelle unidimensionnelle

Echelle multidimensionnelle

Echelle générique / spécifique

Adapter l’évaluation à la Personne Agée et notamment la Personne Agée non communicante

4. Les traitements

- Les traitements médicamenteux : précautions de prescription et effets secondaires chez la personne âgés

Les antalgiques : recommandation et paliers de l’OMS

Palier I

Palier II

Palier III : morphine (Titration, posologie, prévention, effets secondaire)

Les co-antalgiques

Les psychotropes

- Les traitements non-médicamenteux

Priorité chez la personne âgé, préserver le confort et le bien être :

*Préserver autonomie et qualité de vie

*Prévenir les douleurs induites par le soin

Le toucher massage

La N.S.T.C (Neuro-Stimulation-Trans-Cutanée)

Approche Psycho-corporelle (relaxation, sophrologie, hypnose, acupuncture)

5. Douleur et soins palliatifs

- Les principes de base des soins palliatifs

Soins de support / soins palliatifs : définitions

Prise en charge du confort physique (toilettes, nutrition, hydratation, sommeil, etc.)

Prise en charge du confort psychique (accompagnement psychologique et spirituel)

Accompagnement de la famille

Place de la prise en charge de la douleur dans les soins palliatifs

6. La souffrance des soignants

Le vécu du soignant

Soutenir le soignant

Eviter le « Burn out »

Intervenant :

Infirmier Diplômé d'Etat, Diplômé en Algologie

Nombre de stagiaires par session :

12 stagiaires maximum