Les Procédés de Stérilisation

Le but de cette formation est de permettre d'appréhender de manière concrète la stérilisation...

Objectifs
· S'approprier les principales méthodes d'évaluation des pratiques de stérilisation dans l'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales.
· Identifier en fonction des thèmes, les méthodes d'évaluation à utiliser
· Créer et rédiger des documents de maîtrise, des outils d'évaluation

Programme

Définition de la stérilité et nature des agents infectieux à éliminer.
· Rappels historiques et théoriques
· Définition de la stérilité, de la stérilisation
· Efficacité de la stérilisation et Conservation de l'état de stérilité
· Notions sommaires sur les bactéries, les spores, les levures et champignons, les virus
· Les ATNC ou prions
· Croissance et mort des micro-organismes
Les lois de la stérilisation
· Première loi, destruction en fonction du temps
· Deuxième loi, destruction en fonction de la température
· Evaluation des deux lois : temps de réduction décimale ; loi d'Arrhenius ;
· Valeur d'inactivation thermique
· Le couple temps-température
· La valeur stérilisatrice

Les procédés de stérilisation
Procédés de stérilisation autres que la chaleur humide :
chaleur sèche, oxyde d'éthylène, formol gazeux...
Les procédés exclusivement industriels :
irradiation, les rayons gamma, les électrons accélérés, gaz plasmas
Autres procédés :
filtration sèche, filtration stérilisante

Stérilisation par la chaleur humide
· Le couple température-pression : la loi des variances
· Loi des variances appliquée à une situation « domestique »
· Le couple température-pression : la loi de Mariotte
· Variation du produit PV avec la température
· Loi de Mariotte généralisée et table de Regnault
· Table de Regnault
· Aspects galéniques et industriels
· Qualité et avantage de la vapeur d'eau
· Choix des matériaux de conditionnement

Description d'un autoclave
· Utilisation domestique de la chaleur en sur pression
· Danger de la « cocotte minute »
· Stérilisation des biberons à domicile
· Utilisation hospitalière des autoclaves
· Production du vide
· Chargement des autoclaves

Modes opératoires
· Prétraitement / Traitement / Post-traitement
· Conditions optimales de stérilisation
· Exemples pratiques de cycles de stérilisation

Contrôles
· Contrôles avant stérilisation : Test de BOWIE DICK ; Test d'étanchéité
· Contrôles pendant stérilisation : Diagrammes d'enregistrement ;
· intégrateurs ou indicateurs colorés ; Sondes embarquées
· Contrôles après stérilisation : Vérification des emballages à la sortie des autoclaves
· Contrôles périodiques
· Qualification opérationnelle
· Validation décennale

Pedagogie
Exercices pratiques, échanges entre professionnels.
Mise en pratique par des exercices et des simulations.
Utilisation de diverses méthodes de dynamique de groupe