Personnes Agées

Avec 50% des plus de 65 ans qui avouent tomber au moins une fois par an, les chutes deviennent un problème de santé publique important. Or la chute n'est pas une fatalité même si incontestablement sa probabilité croît avec l'âge.
Heureusement la plupart des chutes sont sans conséquences mais certaines peuvent aller jusqu'à mettre en jeu le pronostic vital.
Dès lors, il convient d'agir de manière préventive pour les éviter ou pour le moins d'éviter les récidives lorsqu'elles surviennent.
Cette session propose donc après un bref rappel des bases physiologiques et pathologiques, de passer en revue les conséquences des chutes, d'en étudier les causes les plus fréquentes et de déterminer les conduites à tenir pour en limiter le nombre et les conséquences.
Cette formation s'appuie sur des données théoriques mais elle vise des retombées pratiques dans l'établissement.

OBJECTIFS
. Comprendre l'importance de la prévention des chutes au quotidien
. Analyser la situation de son institution au regard de la prévention des chutes
. Maîtriser les outils et méthodes de réduction des chutes

CONTENU

1. Bases physiologiques et pathologiques :
- Physiologie de l'équilibration
- Physiologie de la marche - Particularités chez la personne âgée
- Biomécanique de la chute
- Le vieillissement de la posture et de l'équilibre,
- Equilibre et pathologie neurologique
. l'hémiplégie,
. la maladie de parkinson,
. les syndromes cérébelleux,
. les ataxies proprioceptives,
. les polynévrites.

2. Les conséquences des chutes
. Les traumatismes physiques
. fractures
. plaies
. contusions

- Les traumatismes psychologiques
. le syndrome « post chute »
. la spirale de la chute (la chute appelle la chute)

3. Les causes des chutes
- Externe
. Aménagement de l'espace de vie en 6 points (conférer référentiel Angélique)
. facilité de circulation dans chaque pièce
. revêtement de sol adapté
. disposition de points d'appui
. rangement des affaires personnelles
. éclairage suffisant
. espace externe
. Etat des chaussures

- Interne
. La chute avec malaise
. origine cardiovasculaire (hypotension)
. origine métabolique (hypoglycémie)
. origine neurologique

. La chute sans malaise
. état des pieds, mobilité des chevilles, des genoux...
. troubles psychomoteurs
. déficit sensoriel (baisse de l'acuité visuelle)
. La chute avec ou sans malaise
. lié à la prise médicamenteuse

4. Les conduites à tenir

- Evaluation du risque de chute
. examen physique du sujet
. évaluation cognitive et fonctionnelle
. évaluation de l'environnement de vie
. évaluation des aides techniques utilisées

- Signalement des chutes
. enregistrement des chutes (QQOQCP)
. méthodes d'analyse des causes
. plan d'amélioration (mesures correctives)
. évaluation de l'efficacité des plans d'amélioration

- Prévention
. Passive
. réaménagement du lieu de vie
. précaution à prendre (rangement, entretien des sols...)
. utilisation des aides techniques
. Active
. activité physique (travail sur l'équilibre, sensibilité musculaire)
. équilibre alimentaire
. soins des pieds
. surveillance de la vue
. surveillance des effets secondaires des médicaments
. mesures conservatrices d'une bonne qualité de vie - sécurisation

- Actions correctives
. massage des pieds
. exercices corporels debout
. apprentissage de la chute « en parachute»
. enseignement de l'auto retournement et du levé avec appui