DIU « Techniques Ultrasoniques en anesthésie et réanimation »

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L’enseignement pratique s’effectue dans un service validé par l’enseignant responsable de
concernée (en règle, réanimation ou bloc opératoire).
On exige des étudiants de rédiger un compte-rendu pour chaque examen réalisé et de conserver
comptes-rendus dans un carnet de stages pour la validation de l’enseignement pratique. Ce
stages est nominatif et regroupe l'ensemble des comptes-rendus d’examens réalisés personnellement
le stagiaire. Il est validé par le responsable de l’interrégion.
Le nombre d’examen requis pour la validation de la formation pratique du DIU dépend des
d’enseignement. Pour certains modules, le nombre de cas pathologiques évalués par le stagiaire
en compte :
- module « échographie cardiovasculaire » : 100 ETT et 50 ETO vues ou interprétées
intubations oesophagiennes réalisées en mains propres)
- module « anesthésie locorégionale » 30 à 50 blocs échoguidés
- module « exploration thoracique » : 50 examens réalisés dont un cas de chaque pathologie
- module « exploration abdominale » : 20 examens
- module « exploration intracrânienne » : 20 examens
Un carnet de stage national qui sera utilisé sur l’ensemble du territoire est en phase de réalisation.
4. Programme de l’enseignement théorique et objectifs pédagogiques
4.1 – TRONC COMMUN : 11 HEURES
Sujets Durée Objectifs pédagogiques GENERALITES : 5 heures Techniques ultrasoniques 45 min Evaluer les besoins
Décrire les techniques disponibles et leur domaine d’application respectif
Détailler les gammes d’appareils disponibles
Enoncer le programme et l’organisation de

4 l’enseignement Echographie bidimensionnelle 90 min Rappeler les principes physiques
Détailler les modes TM, 2D, harmonique
Préciser les réglages de l’appareil pour optimiser l’image
Décrire les principaux artefacts Doppler 60 min Rappeler les principes physiques
Détailler les modes de Doppler spectral (pulsé, HPRF, continu)
Expliquer le principe du Doppler couleur
Expliquer le principe du Doppler tissulaire Contraste et ultrasons 30 min Enumérer les indications cliniques
Décrire les techniques Mesures 45 min Evaluer les limites d’une évaluation purement qualitative
Rappeler la notion de reproductibilité
Illustrer les règles de mesures 2D
Illustrer les règles de mesures Doppler Réglementation et traçabilité 30 min Rappeler la réglementation concernant les comptes-rendus d’imagerie
Illustrer les règles d’hygiène et la désinfection du matériel INITIATION A L’ECHOGRAPHIE VASCULAIRE : 5 heures 15 Réalisation pratique d’un examen veineux et artériel 30 min
N Décrire la technique d’examen
Discuter le choix des sondes et les réglages de la machine Thromboses veineuses profondes
Thromboses artérielles 45 min
N Détailler la technique d’examen
Illustrer les critères diagnostiques
Préciser les limites et risques d’erreur Pose échoguidée de cathéters jugulaires internes 45 min
N
Préciser les indications de l’échoguidage
Décrire la technique d’examen
Détailler l’écho-anatomie cervicale
Illustrer la technique à l’aide de vidéos
Discuter les apports, les limites et le rapport coût-bénéfice Pose échoguidée de cathéters sous-claviers 30 min
N Préciser les indications de l’échoguidage
Décrire la technique d’examen
Détailler l’écho-anatomie de la région sous-clavière
Illustrer la technique à l’aide de vidéos
Discuter les apports, les limites et le rapport coût-bénéfice Pose échoguidée de cathéters veineux fémoraux 30 min
N Préciser les indications de l’échoguidage
Décrire la technique d’examen
Détailler l’écho-anatomie de la région inguinale
Illustrer la technique à l’aide de vidéos
Discuter les apports, les limites et le rapport coût-bénéfice Pose échoguidée de cathéters veineux périphériques 30 min
N Détailler la technique
Illustrer la technique à l’aide de vidéos Pose échoguidée de cathéters artériels 30 min
N Préciser les indications (radial, fémoral)
Détailler la technique d’examen
Discuter les limites et le rapport coût-bénéfice Repérage des artères à destinée cérébrale 30 min
N Détailler la technique d’examen
Décrire l’écho-anatomie des vaisseaux extra- et intracrâniens
Illustrer un profil Doppler normal Examen artériel pathologique (cou, membres inférieurs) 45 min Décrire les principales anomalies (hypertrophie pariétale, athérome, sténose)