Conception de Produits en Assurance Santé

Introduction

• Se mettre dans la peau du marketeur (a priori) : quel produit idéal construire ?
• Rappels réglementaires : loi Évin et ANI

Comprendre les risques

• Distinguer risque et danger. Classification des risques par ordre de « gravité »
• Les 4 attitudes face à un risque
• Le diagramme d’Ishikawa appliqué à l’assurance

Analyser les données

• Méthodologie de qualification des régimes et d’audit flash
• Utilisation d’Excel pour analyser les besoins d’une population
• Comment qualifier rapidement un régime ?
• Utilisation des fonctions de répartition pour modifier une garantie
• Analyse des données pertinentes à collecter et impact des systèmes d’information : données sur le revenu, données de pluviométrie, canal de distribution

Construire un tarif

• Corrélations entre cotisation, consommation, revenu, reste à charge…
• Quelles normes intégrer dans les outils de tarification ?
• Tarification à partir de tables d’expérience et lissage par la méthode de Whittaker-Henderson : ajustement aux données d’expérience
• Outil de tarification sans données
• Exemple de tarification par MLG (modèle linéaire généralisé)

Quels outils pour bâtir un nouveau produit ?

• Focus sur l’optique : pourquoi assurer plutôt le dentaire que l’optique ?
• Les réseaux de soins : qu’en penser ?
• Focus sur les contrats non responsables : et si c’était l’avenir ?
• Les autres points de vigilance : options, sur-complémentaires, contrats modulaires…

Le risque de souscription

• Risque sur les branches / anti-sélection / risque moral
• Risque de distorsion sur les options
• Risque de distorsion en tarification en fonction du mode de mise en place
• Risque de souscription en fonction du mode de distribution

L’impact des désengagements

• Quelle solvabilité des assurés ?
• Conséquences sur les produits de demain
• Désengagement sur les ALD

Conclusion

• Se remettre dans la peau du marketeur (a posteriori) : quel produit idéal construire ?
• L’apport de la réflexion éthique
• L’apport de la théorie du risque