L'assurance maladie en France

MODULE 1 : LES DATES CLES DE L’HISTOIRE DE L’ASSURANCE MALADIE

MODULE 2 : LE CONTEXTE CONJONCTUREL

L’Assurance Maladie et sa gouvernance : l’Etat, l’UNCAM, l’UNOCAM, les instances participatives et politiques

Les acteurs de la santé

o Les bénéficiaires : ayants droit, ouvrants droit

o Les différents régimes d’Assurance Maladie Obligatoire

o Les différents organismes d’Assurance Maladie Complémentaire

o Les Professionnels de Santé

o Les Etablissements de Santé

Le financement de l’Assurance Maladie

MODULE 3 : LES DISPOSITIFS, LES APPLICATIONS, LES OUTILS

Les principales mesures de la loi de 2004

Les dispositifs CMU, ACS, AME

Les nomenclatures (NGAP, CCAM, T2A, BDM, NABM, LPP)

Les franchises

Le Ticket Modérateur Forfaitaire 18 euros

SESAM-Vitale (outil, carte, dématérialisation des flux)

Le Tiers Payant et les opérateurs de Tiers Payant

Plateformes de service : hotline, devis, prises en charge

Réformes à venir